Un titolare di farmacia rurale sussidiato, Alberto Fumagalli, ha spedito in luglio una bella lettera ad Aldo Cazzullo del Corriere della Sera, in cui raccontava i disagi e le grandi difficoltà delle farmacie più piccole. Qualche giorno dopo una titolare di parafarmacia, Elena, ha scritto al ministro Grillo e lei ne ha poi parlato in un video su Facebook in cui la rassicurava: «Bisognerebbe fare una riforma complessiva del sistema farmacia perché finora si è intervenuti solo “rattoppando”». Nel giro di qualche ora i presidenti di Federfarma e Sunifar hanno inviato un comunicato stampa in cui Marco Cossolo sottolineava: «Sono certo che il Ministro voglia lavorare a una soluzione che non preveda scorciatoie che premino i soliti furbetti». E Silvia Pagliacci ha aggiunto: «È necessario arrivare a una soluzione strutturale, che tenga conto di tutti i soggetti e non penalizzi i colleghi più fragili, a partire dai titolari di farmacie rurali e di farmacie rurali sussidiate che sopravvivono con un numero molto ristretto di utenti». A seguire, il ministro ha annunciato l’insediamento di un tavolo tecnico di lavoro sui farmaci e sui dispositivi medici a cui, oltre ai rappresentanti di Aifa, Regioni e ministeri, faranno parte quattro autorevoli esperti, in primis il farmacologo Silvio Garattini. La riforma complessiva del sistema farmacia di cui parla il ministro non è il male assoluto se sarà condivisa con tutti coloro che di quel sistema fanno parte e non partirà da presupposti ideologici e da preconcetti. Il punto essenziale è che ruolo avrà in futuro il servizio farmaceutico territoriale nell’ambito del Servizio sanitario. Fatta chiarezza su questo concetto fondamentale, si avranno tutte le risposte a una serie di quesiti che da anni, non da giorni, si stanno ponendo i titolari di farmacia: si farà la riforma della remunerazione e torneranno i farmaci più innovativi nella distribuzione convenzionata?

Si riuscirà ad arginare la Distribuzione diretta? A remunerare i servizi? A ribadire il concetto che i farmaci su prescrizione devono essere dispensati soltanto nelle farmacie? Ad avviare finalmente la presa in carico del paziente, come con risultati più che soddisfacenti si sta facendo in Veneto, e a remunerare le farmacie per tale attività? Cosa sarà la farmacia del domani? Il presidio dove, come accade sempre più spesso, si salvano pazienti dopo aver effettuato un holter pressorio o un negozio in cui vergognosamente si vendono pure infiorescenze di canapa per uso voluttuario? Dal decreto Bersani alle leggi Monti i vari interventi sul settore sono sembrati più che altro manovre insensate, “rattoppi” come li ha chiamati il ministro, e hanno prodotto danni ingenti. A partire al 2001, con la Legge 405, per arrivare allo scorso anno con l’entrata del capitale nella proprietà, la farmacia si è impoverita e indebolita. Gestirne una è sempre più difficile, soprattutto nell’ambito Ssn. Si continua a dire ai farmacisti che il mondo è cambiato, come se non se ne fossero accorti. I costi fissi sono in aumento, si cerca di preservare il lavoro dei collaboratori ma deve crescere il fatturato per addetto e in tutto quello che non è farmaco la concorrenza è spietata, l’e-commerce è in agguato, le politiche aggressive di sconti minano sempre di più la redditività. Per risolvere la situazione di Elena e dei suoi colleghi non si rischi il collasso del sistema farmacia. Sanatorie insensate o fascia C fuori canale rappresenterebbero per le farmacie il colpo di grazia. Finora il ministro ha preferito comunicare via social e non presentarsi alle assemblee importanti del comparto. Nel momento in cui andiamo in stampa non ci risulta alcuna convocazione di Federfarma al ministero e al tavolo tecnico la filiera è stata esclusa. Il timore che l’autunno sarà più caldo dell’estate purtroppo c’è.