Una rete sanitaria integrata

Ad aprire la prima tavola rotonda, moderata da Nicola Miglino e Laura Benfenati, direttori rispettivamente di MD Medicinae Doctor e iFarma, è stato Mario Del Vecchio, Affiliate Professor di Government, Health and Not for profit presso SDA Bocconi School of Management. Il professore ha richiamato la necessità di ripensare i modelli organizzativi, fondati su programmazione, continuità e integrazione tra i diversi attori dell’assistenza, superando la frammentazione tra servizi e professionisti. «In questo scenario, la farmacia rappresenta una risorsa strategica per capillarità e rapporto con i cittadini», ha sottolineato il professore. Che ha aggiunto, con un po’ di provocazione, che i farmacisti devono capire bene cosa vogliono fare da grandi, perché la farmacia è struttura sanitaria ma anche commercio e forse si dovrebbe procedere con ragionamenti meno omogenei: le farmacie non sono tutte uguali e non possono garantire tutte gli stessi servizi. «Occorre costruire una rete realmente integrata, capace di coniugare governance pubblica e autonomia dei soggetti privati, mantenendo il Servizio sanitario nazionale come riferimento e valorizzando il contributo complementare delle farmacie».

È toccato poi a Francesco Dentali, presidente della Fondazione Fadoi (Federazione delle Associazioni dei dirigenti ospedalieri internisti), porre l’accento sulla gestione dei pazienti cronici e fragili, spesso interessati da ricoveri ripetuti. «La risposta – ha spiegato – passa da una presa in carico personalizzata e da una collaborazione più stretta tra ospedale e territorio, specialisti e medici di medicina generale». Un modello già sperimentato su circa 2mila pazienti fragili, con l’obiettivo di assicurare continuità assistenziale e prevenire nuove ospedalizzazioni.

Governance pubblica e presa in carico

Sul fronte della prevenzione, Carlo Signorelli, già presidente di Siti Lombardia (Società italiana di Igiene, Medicina preventiva e Sanità pubblica), ha sottolineato la necessità di valorizzare maggiormente il ruolo delle farmacie, superando le disomogeneità regionali. Il relatore ha poi evidenziato i risultati raggiunti in Lombardia, dove le vaccinazioni antinfluenzali in farmacia hanno toccato il 25 per cento in soli tre anni, ma ha sottolineato che il numero complessivo delle vaccinazioni non è aumentato. «Il farmacista – ha osservato – deve diventare non soltanto esecutore, ma promotore attivo della prevenzione». Tra le priorità anche una programmazione territoriale più efficace, capace di affrontare la carenza di personale e le difficoltà di reclutamento e permanenza dei professionisti nel Ssn.

Alessandro Padovani, past president di SIN (Società italiana di Neurologia), ha invece richiamato la necessità di superare la separazione tra ospedale e territorio, soprattutto nella gestione delle patologie croniche e complesse. «Servono percorsi multidisciplinari condivisi e una collaborazione strutturata tra specialisti e medici di famiglia per garantire cure appropriate». In questa prospettiva, anche le farmacie possono contribuire alla prevenzione di precisione, intercettando i fattori di rischio e promuovendo interventi personalizzati. «La sfida è passare da una prevenzione uguale per tutti a strategie mirate, capaci di migliorare la salute e la sostenibilità del Sistema».

Petrosillo: «Le farmacie sanno cosa vogliono»

La voce delle farmacie è stata quella del vicepresidente di Federfarma e presidente Sunifar Gianni Petrosillo, che ha sottolineato quanto il ruolo della farmacia dei servizi sia riconosciuto nel DM 77 ma ancora l’integrazione completa non c’è: «Il ruolo delle farmacie non è ancora ben declinato nei nuovi modelli organizzativi territoriali, sono moltissime le attività che le farmacie possono svolgere senza alcuna competizione con gli altri protagonisti della sanità sul territorio, prima tra tutti la presa in carico dei pazienti cronici ma anche tutti i servizi di telemedicina. Per rispondere al professor Del Vecchio, le farmacie hanno ben chiaro cosa vogliono fare da grandi e le istituzioni hanno dimostrato di credere in noi».

In chiusura, Massimiliano Franco, del direttivo Simg (Società italiana di Medicina generale e delle Cure primarie), ha invitato a guardare oltre la percezione di una carenza generalizzata di medici. «Il nodo – ha sottolineato – riguarda soprattutto l’organizzazione e l’attrattività del Servizio sanitario nazionale». Case della comunità, medicina generale e farmacie devono diventare parte di una rete operativa, con percorsi condivisi di prevenzione e presa in carico. «Le nuove strutture – ha concluso – non possono restare contenitori vuoti, ma devono essere riempite di servizi concreti, capaci di coinvolgere tutti gli attori sanitari e sociali, rispondere ai bisogni reali e misurare i risultati raggiunti».