Misurazioni in punta di dito
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Misurazioni in punta di dito
L’incertezza sulla quantità di corticosteroide topico da applicare compromette l'efficacia terapeutica. Il farmacista deve promuovere l’uso della Fingertip Unit (FTU) per garantire applicazioni precise e verificare che la scorta di farmaco sia sufficiente per l'intero ciclo
Questa è una rubrica quindicinale che parla – da farmacista a farmacista – di aderenza terapeutica, che vuole trasmettere nozioni ma essere anche pratica, per poterne sfruttare i consigli tutti i giorni al banco. Tutte le puntate qui
29 gennaio 2026
di Sergio Cattani,
farmacista e formatore
www.sergiocattani.it
Nella gestione di patologie dermatologiche croniche come dermatite atopica, eczemi e psoriasi, l’efficacia del corticosteroide topico dipende non solo dal principio attivo, ma anche dalla dose applicata. Le linee guida internazionali raccomandano l’“Unità punta di dito” o FTU (Fingertip Unit) come standard per quantificare il farmaco, minimizzando i rischi di sotto trattamento o di effetti avversi.
Cos’è l’FTU
La Fingertip Unit rappresenta la quantità di crema o pomata estrusa da un tubo standard (beccuccio da 5 mm) che copre la distanza dalla punta del dito indice alla prima piega cutanea di un adulto, il cui peso approssimativo corrisponde a 0,5 g per l’uomo e 0,4 g per la donna. La capacità di copertura di 1 FTU è sufficiente per trattare un’area di pelle pari a due palmi della mano di un adulto.
Il problema del sottodosaggio
La necessità di creare questa unità di misura empirica proviene dal fatto che molti pazienti tendono ad applicare troppo poco prodotto per timore di effetti collaterali (corticofobia). Una recente indagine condotta in Giappone ha rivelato che oltre il 35 per cento dei pazienti riceve dal medico prescrizioni insufficienti di corticosteroidi rispetto alle FTU necessarie da indicazioni, con un conseguente ritardo nel controllo dell’infiammazione e una minore efficacia terapeutica.
Come calcolare la quantità di prodotto da prescrivere/consigliare
Se devi verificare se un tubo da 30 g è sufficiente per una terapia, puoi usare questa formula rapida:
- Somma le FTU necessarie per le zone colpite.
- Moltiplica per il numero di applicazioni al giorno (es. 2 volte).
- Moltiplica per i giorni di terapia (es. 10 giorni).
- Dividi per 2 (poiché 1 g ≈ 2 FTU).
Per esempio, per un adulto con eczema su entrambe le braccia (8 FTU totali) per 10 giorni, 2 volte al giorno, il calcolo è:
8 FTU × 2 volte × 10 giorni =160 FTU totali, ovvero 160/2 = 80 grammi di prodotto necessari.
Anche se prendessimo questa misura come indicativa (talvolta può essere che FTU non coincida con mezzo grammo), un tubo da 30 g non basterebbe neanche per metà terapia.
In ogni caso, fornire una tabella di riferimento basata sulla Fingertip Unit permette al paziente di quantificare il prodotto in modo autonomo, sicuro e standardizzato:
| Zona Anatomica (Adulto) | Quantità in FTU |
| Viso e Collo | 2.5 |
| Un Braccio Intero | 3 |
| Una Mano (fronte/retro) | 1 |
| Una Gamba Intera | 6 |
| Un Piede | 2 |
| Tronco (Anteriore) | 7 |
| Tronco (Posteriore) | 7 |
E nei bambini?
Nei bambini, l’FTU deve essere sempre misurata sul dito dell’adulto (genitore o caregiver) per garantire un dosaggio riproducibile e clinicamente efficace. Poiché, a differenza degli adulti, per i bambini non c’è una tabella di consenso standardizzata, alcuni adottano dosi differenziate a seconda dell’età, che è una regola di buon senso. Ecco un riferimento possibile (quantità espresse in FTU):
| Età del bambino | Viso e collo | Braccio e mano | Gamba e piede | Petto e addome | Schiena e glutei |
| 3-12 mesi | 1 | 1 | 1 ½ | 1 | 1 ½ |
| 1-3 anni | 1 ½ | 1 ½ | 2 | 2 | 3 |
| 3-6 anni | 1 ½ | 2 | 3 | 3 | 3 ½ |
| 6-10 anni | 2 | 2 ½ | 4 ½ | 3 ½ | 5 |
| >10 anni | 2 ½ | 4 | 8 | 7 | 7 |
Guida pratica al counseling in farmacia
Il farmacista ha un ruolo cruciale nel tradurre la prescrizione medica in istruzioni pratiche. Ecco come ottimizzare il consiglio:
- Dimostrazione visiva: mostrare fisicamente sul proprio dito (anche senza prodotto) cos’è una FTU.
- Verifica della coerenza: controllare se il formato del tubo (15 g, 30 g, 50 g) è sufficiente per la durata della terapia e l’estensione dell’area da trattare.
- Chiarimento terminologico: spiegare che “uno strato sottile” deve comunque essere uniforme e coprire l’intera lesione, non significa “quasi nulla”.
- Educazione sul rischio: ricordare che l’uso intermittente o insufficiente prolunga lo stato infiammatorio, portando paradossalmente a un uso più prolungato del cortisone.
Fonti:
Matsuki F, Suzuki S, Hirose T, Suzuki T, Yoshida T, Onishi Y, Yamamoto R. Prescription and application adequacy of topical corticosteroids based on the finger-tip unit method in adult patients with atopic dermatitis: A cross-sectional study. J Gen Fam Med. 2025 Aug 10;26(6):547-554.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK532940/
Wong ITY, Tsuyuki RT, Cresswell-Melville A, Doiron P, Drucker AM. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J (Ott). 2017 May 30;150(5):285-297.
The Australasian College of Dermatologists (2022). ACD consensus statement: Topical corticosteroids in paediatric eczema (September 2022). Available from: https://uat.dermcoll.edu.au/wp-content/uploads/2022/09/ACD-Consensus-Statement-Topical-Corticosteroids-September-2022-.pdf